巧婦愛分享 emilyldy

2014年1月26日凌晨真的讓我嚇得去了半條命了。

（攝於家中）

1月25日早上波妞整個人發抖、手腳冰冷，誤以為是被子沒蓋暖，所以我先將她抱在懷中安撫

雖然安靜的睡著了，但是體溫漸漸升高，睡醒後，燒退了精神正常，照樣調皮玩耍

以為是被我或波妞爸傳染感冒了，還想著要週末有空要帶她去看小兒科。

下午帶波妞回娘家，又燒起來，剛好在外面就帶去小兒科看病，診斷為一般感冒，拿了藥就帶回家了。

晚上吃完飯、洗完澡，波妞爸帶她上樓睡覺，半夜我進房間時看到波妞翻來翻去，照舊把她抱在懷中，卻發現小人抖個不停

嘴唇泛紫，整個人怎麼抱怎麼蓋就是止不住抖，當下真是快被嚇死了，立馬送往急診室。

1月26日凌晨送到急診室醫生先塞了屁股，醫生告知因為發燒的關係，所以小人會畏冷發抖、手腳冰冷，等到燒到最高時就會停止了

而且發燒會使心跳加速，腸胃蠕動增加，所以波妞將晚上吃的全都吐了出來，然後高燒到40.8度終於退了～

新手爸媽尚不知波妞這一連串的警訊到底是怎麼了，醫生建議先驗流感，之後又採集尿液化驗

整個過程我都在驚嚇當中尚未回過神，現在寫起來仍餘悸猶存。採驗結果不是流感，是「泌尿道感染」。

認識「嬰兒期泌尿道感染」（內容部份摘自懷孕‧生產‧育兒‧情報站 - 嬰兒與母親知識補給及馬偕紀念醫院）

所謂「泌尿道感染」，指的是從腎臟、輸尿管、膀胱到尿道的各種感染、發炎症狀，這是一種常見的小兒疾病

根據統計發生率僅次於呼吸道感染，如受到感染而未及早就醫治療，恐怕將引發永久性健康傷害，絕對不可輕忽！

發生原因

泌尿道感染有80%以上是由大腸桿菌所引起，細菌經由尿路逆行至泌尿道

因而出現感染、發炎問題，特別是女童的尿道先天較男童短，發生感染的機率相對較高。

細菌的因素

從很久以前就知道，某些細菌特別容易造成泌尿道感染，其中，最常見的菌種是大腸桿菌，約80％的泌尿道感染都是這種細菌造成的。

會陰或尿道的因素

有2種途徑可造成泌尿道感染，第一種是血行性感染，細菌由血液感染後帶到腎臟引起發炎，這種途徑較容易發生於新生兒

第二種途徑是上行性或逆行性感染，腸道的細菌先附著於會陰部附近，然後經尿道口往上感染尿道、膀胱、輸尿管、腎盂與腎臟。

膀胱的因素

醫生常建議大眾多喝水、常排尿，可減少泌尿道感染的機會，所謂「流水不腐」，就是這個道理。

另外，便祕本身也很容易造成泌尿道感染，有便祕習慣的小朋友一定要改善便祕的問題，才能減少泌尿道感染的機會。

泌尿道畸形的因素

在泌尿道感染的小朋友中，40～60％的比例有泌尿道的畸形，其中80％是膀胱輸尿管迴流症。

感染後症狀

發燒是泌尿道受到感染時最常見的症狀，其他依據年齡不同，表現出來的症狀也有些微差異。

1歲以下新生兒：發燒、食慾不振、躁動不安、哭鬧不休、黃疸、嘔吐、抽筋、腹瀉、腹部腫脹……。

1～2歲嬰幼兒：發燒、躁動不安、尿液腥臭、餵食困難、生長延遲、嘔吐、腹瀉、腹部腫脹……。

2～6歲學齡前兒童：發燒、頻尿、尿急、小便疼痛、小便不順、下腹或後腰部疼痛、尿液顏色及氣味較重……。

1月26日凌晨4點至醫院辦理住院相關手續，這時的整夜沒睡的我，真的有種快昏倒的感覺

取血液化驗時，因為嬰兒血管細不好找，護理師先打了右腳找不到又打左腳，波妞哭到都沒聲音了

終於打好後還是一直哭，只好親餵安撫她，看著懷中睡著的小人，實在是很捨不得。

（攝於急診室）

安頓好後請波妞爸先回家梳洗休息，早上七點多娘家媽媽先來換手

我才得空回家整理並準備波妞住院的衣物，之後再度打起十二分精神回到醫院。

（攝於急診室）

簡單的跟護理師交待了波妞最近的病況，包含前不久才得玫瑰疹，護理師說還要再採集一次尿液

才能施打抗生素；一開始療程打的抗生素都是最低階全面性的，細菌培養需5天

打完第一次抗生素後又發了二次燒，接著下午又打第二次抗生素

1月27日凌晨1點又高燒，塞完屁股退燒，早上醫生巡房說要連續三天都沒發燒才能回家，希望波妞可以回家過年呀～

照護指南

當家中寶貝出現疑似泌尿道感染的症狀，請立即就醫診斷，若診斷出為一般細菌感染，醫師會開立抗生素處方

服用2～3天後可緩解病症，視病症程度大約1～2週可完全治癒。

如有重症或合併有先天性泌尿系統異常，就必須考慮長期給予抗生素治療，或以外科手術方式進行矯正。

除了就醫治療之外，正確的居家照護方式可以幫助小小病人早日擺脫病情，家長應協助寶貝養成良好的生活習慣，並確實做好衛生清潔。

尿液檢查及細菌培養

當懷疑泌尿道受到感染時，首先會採集尿液進行檢查，如確實受到感染，尿液中多半會出現「膿尿」現象

這表示尿液中含有大量的白血球，但有20%左右的輕症患者未必會檢出膿尿

此時就必須進一步培養尿液中的細菌加以確定病情，細菌培養檢驗報告也可以做為後續抗生素治療的依據。

影像學檢查

1.超音波檢查：如有水腎或輸尿管擴張的症狀，可由超音波篩檢得知，但尿液逆流情況較輕微者，檢查結果或許會呈現正常反應，有經驗的超音波操作者可提高篩檢準確度。

2.膀胱尿道攝影：將顯影劑注入膀胱中，等患者排尿時，即可觀察是否有尿液回流情況，這是診斷膀胱輸尿管逆流最重要的方式，也可從中了解是否有腎臟構造異常的問題。

3.核子醫學檢查：若要詳細觀察因泌尿道感染，所導致的腎臟急性炎症反應或是結痂情況，需進一步進行核子掃描，根據腎臟受損情形判斷後續治療方式。

居家照顧

當寶貝發生不明原因的發燒情形，一定要就醫診斷，並且遵從醫師的照護指示，感染後一年內復發機率達20%

家長必須特別注意是否有復發徵兆，如果患有先天性泌尿系統異常，則必須長期追蹤檢查，以避免其他併發症產生。

攝取足量水份：每日攝取足夠的水份，可增加排尿機會，藉此將泌尿系統內的細菌沖離，可減少泌尿道感染機會。

勤換尿布：市售尿布吸水力強大，很多家長因此忽略應該經常幫寶貝更換尿布，因而增加細菌感染機會，正確做法是每2-4小時更換一次尿布，即使是乾淨的尿布也應該按時更換。

鼓勵排尿：在戒尿布期間，有許多孩童會因不適應而出現憋尿行為，自然容易造成泌尿道感染，家長應該以鼓勵方式幫助寶貝經常排尿。

避免便秘：糞便在體內積存過久，會增加細菌含量；糞便壓迫膀胱，會影響正常排尿。平時多喝水、多吃蔬果，多運動可避免便秘發生。

解便或排尿，正確的擦拭方式應該「由前往後」。

如廁後正確擦拭：不論是解便或排尿，正確的擦拭方式應該「由前往後」，可避免將肛門口的細菌帶往尿道口。

減少坐浴：幫寶貝洗澡時最好採用淋浴方式，如要坐浴，請先清潔生殖器之後再進入浴盆。

外生殖器充分清潔：有些小男嬰的陰莖包皮不易推開，家長不宜強行推開，只需要做好局部清潔即可。

小女童在1歲之後受到細菌感染的機會大增，家長幫女寶寶做陰部清潔時，一定要將大陰唇翻開，徹底洗淨尿道口及陰道出口

因為波妞的關係，讓媽咪我提早開始放年假，請了二天休假在醫院陪伴她

1月28、29日連著二天都沒有再發燒了，體溫一直維持在37度上下

護士小姐每次進來巡房，開門波妞就會以笑容接待，出去會揮手說再見

逗得護士姐姐們都好喜歡這個小小病患，醫生叔叔也希望小波妞可以回家過年

所以在除夕前一天就讓我們出院了！

出院前再次抽血檢驗，本來超標的白血球已回復到正常的數字

開了口服抗生素回家按時餵，醫生特別叮嚀口服藥一定要按時吃不能忘記任何一包哦～（早晚吃）

在醫院的這幾天，上網不方便，但是謝謝各位親朋好友的支持與鼓勵

桃子阿姨還用滴雞精煮了好吃的地瓜粥來給波妞吃～

婆婆怕我一個人辛苦，顧不得家裡都還沒整理完，在醫院裡陪了我整整一天

很心疼在醫院的波妞，看到她那小手扎著針，每次抽血都哭天搶地的

但是波妞很勇敢，抽完血又一條好漢（明明就是女兒家）哈哈～

而且我想她應該很隨遇而安～看看她的睡姿就知道了！

新的一年，希望不好都留在去年，讓我們用正面積極的心一起面對接下來的日子吧！

加油，各位新手爸媽～